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90% des lithiases urinaires sont radio opaques, toutefois leur détection à la plaque simple de l’abdomen est de l’ordre de 45%. La sensibilité de l’échographie peut varier entre 60 et 80% selon la taille et la localisation de l’urolithiase et si elle s’accompagne ou non de phénomènes obstructifs. La sensibilité de l’échographie sera supérieure si la lithiase est localisée à la jonction pyélourétérale ou urétérovésicale que sur le trajet moyen de l’uretère. Les lithiases manquées à l’échographie sont généralement ? 5 mm (majorité entre 2-3 mm). Ils ont une bonne probabilité de passage spontané.